
Terapie sintomatiche per la sclerosi multipla
Le terapie farmacologiche attualmente a disposizione per poter affrontare i sintomi più comuni della SM ed arrivare ad una loro buona gestione sono molti e appartenenti a diverse classi farmacologiche, pertanto sono state riassunte nel seguente schema.
Dolore neuropatico, disturbi delle sensibilità
Disturbi dell'umore
ALPRAZOLAM |
Nome commerciale: Cinavol, Citalopram generico, Citesint, Elopram, Felipram, Frimaind, Kaidor, Percitale, Return, Ricap, Seropram, Sintopram |
Rimborsabilità: classe C |
Descrizione: derivato benzodiazepinico, impiegato nel trattamento dell’ansia, attacchi di panico. |
DIAZEPAM |
Nome commerciale: Ansiolin, Diazepam generico, Micropam, Noan, Tranquirit, Valium, Vatran. |
Rimborsabilità: Classe C. |
Descrizione: derivato benzodiazepinico, impiegato nel trattamento di ansia, insonnia, tensione. |
LORAZEPAM |
Nome commerciale: Control, Loralin, Lorans, Lorazepam generico, Lorxagen, Tavor, Zeloram. |
Rimborsabilità: classe C |
Descrizione: derivato benzodiazepinico, impiegato nel trattamento di ansia, insonnia, tensione. |
CITALOPRAM |
Nome commerciale: Cinavol, Citalopram generico, Citesint, Elopram, Felipram, Frimaind, Kaidor, Percitale, Return, Ricap, Seropram, Sintopram |
Rimborsabilità: classe A |
Descrizione: appartiene alla categoria degli inibitori selettivi del reuptake di serotonina (o SSRI), utilizzata nel trattamento della depressione, disturbo ossessivo-compulsivo, alcuni disturbi alimentari e nel trattamento degli attacchi di panico, alcune volte trova impiego nel trattamento della fatica. |
PAROXETINA |
Nome commerciale: Dapagut, Daparox, Dropaxin, Eutimil, Paroxetina generico, Serestill, Sereupin, Seroxat, Stiliden |
Rimborsabilità: Classe A |
Descrizione: appartiene alla categoria degli inibitori selettivi del reuptake di serotonina (o SSRI), impiegata nel trattamento della depressione, ansia, attacchi di panico. |
FLUOXETINA |
Nome commerciale: Diesan, Fluoxeren, Fluoxetina generico, Prozac, Xeredien Prozac |
Rimborsabilità: Classe A |
Descrizione: appartiene alla categoria degli inibitori selettivi del reuptake di serotonina (o SSRI), utilizzata nel trattamento della depressione, disturbo ossessivo-compulsivo, alcuni disturbi alimentari e nel trattamento degli attacchi di panico. |
SERTRALINA |
Nome commerciale: Sertralina generico, Tatig, Tralisen, Zoloft. |
Rimborsabilità: Classe A |
Descrizione: appartiene alla categoria degli inibitori selettivi del reuptake di serotonina (o SSRI),impiegata nel trattamento della depressione, alcuni tipi di ansia, attacchi di panico disturbo ossessivo-compulsivo. |
DULOXETINA |
Nome commerciale: Cymbalta, Duloxetina generico, Zentiva, Ezequa, Yentreve. |
Rimborsabilità: Classe A con nota 4. |
Descrizione: appartiene alla categoria degli inibitori selettivi del reuptake di serotonina (o SSRI), impiegata nel trattamento della depressione. |
VENLAFAXINA |
Nome commerciale: Efexor, Ixilania, Venlafaxina generico Zaredrop, Zarelis. |
Rimborsabilità: Classe A. |
Descrizione: appartiene alla categoria degli inibitori selettivi del reuptake di serotonina (o SSRI), impiegata nel trattamento della depressione, alcuni tipi di ansia, attacchi di panico. |
BUPROPRIONE |
Nome commerciale: Elontril, Wellbutrin, Zyban. |
Rimborsabilità: Classe A. |
Descrizione: antidepressivo atipico, impiegato per il trattamento della depressione maggiore. |
Fatica
FLUOXETINA |
Nome commerciale: Diesan, Fluoxeren, Fluoxetina generico, Prozac, Xeredien Prozac |
Rimborsabilità: Classe A |
Descrizione: appartiene alla categoria degli inibitori selettivi del reuptake di serotonina (o SSRI), utilizzata nel trattamento della depressione, disturbo ossessivo-compulsivo, alcuni disturbi alimentari e nel trattamento degli attacchi di panico. |
AMANTADINA |
Nome commerciale: Mantadan. |
Rimborsabilità: Classe C, prescrivibile come off label. |
Descrizione: farmaco antivirale in grado di inibire le prime fasi della replicazione dei virus, efficace nel trattamento del morbo di Parkinson, impiegata nel trattamento della fatica da SM. |
MODAFINIL |
Nome commerciale: Provigil. |
Rimborsabilità: 89,43 A Pt PH-T20. |
Descrizione: utilizzato nel trattamento della narcolessia (malattia caratterizzata da eccessiva sonnolenza durante il giorno e una tendenza ad addormentarsi. |
FAMPIDRINA |
Nome commerciale: Fampyra. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: utilizzato nel trattamento della narcolessia (malattia caratterizzata da eccessiva sonnolenza durante il giorno e una tendenza ad addormentarsi. |
Dolore neuropatico
FENITOINA |
Nome commerciale: Aurantin, Dintoina, Fenitoina generico. |
Rimborsabilità: Classe A. |
Descrizione: appartiene agli anticonvulsivanti, utilizzati per il trattamento dell’epilessia, nella SM trova utilizzo per la gestione delle disestesie e della nevralgia trigeminale. |
LAMOTRIGINA |
Nome commerciale: Amaless, Lamictal, Lamotrigina generico. |
Rimborsabilità: Classe A. |
Descrizione: appartiene agli anticonvulsivanti, utilizzati per il trattamento dell’epilessia e disturbi bipolari, nella SM trova utilizzo per la gestione delle disestesie e dei disturbi parossistici. |
TOPIRAMATO |
Nome commerciale: Topamax, Topiramato generico, Ecuram, Sincronil. |
Rimborsabilità: Classe A. |
Descrizione: appartiene agli anticonvulsivanti, utilizzati per il trattamento dell’epilessia e dell’emicrania, nella SM trova utilizzo per la gestione delle disestesie e dei disturbi parossistici, nel tremore posturale. |
DULOXETINA |
Nome commerciale: Cymbalta, Duloxetina generico, Zentiva, Ezequa, Yentreve. |
Rimborsabilità: Classe A con nota 4. |
Descrizione: appartiene alla categoria degli inibitori selettivi del reuptake di serotonina (o SSRI), impiegata nel trattamento della depressione. |
CARBAMAZEPINA |
Nome commerciale: Carbamazepina generico, Tegretol. |
Rimborsabilità: classe A, per dolore prescrivibile come offlabel. |
Descrizione: farmaco antiepilettico, impiegato nel trattamento di alcune forme di epilessie (psicomotorie o temporali, crisi generalizzate tonico-cloniche, forme miste, crisi focali), nelle nevralgie essenziali del trigemino e nella mania. |
GAPABENTIN |
Nome commerciale: Gabapentin generico, Keneil, Neurontin. |
Rimborsabilità: classe A (nota 4). |
Descrizione: farmaco antiepilettico, impiegato nel trattamento di alcune forme di epilessia e dolore neuropatico periferico. |
AMITRIPTILINA |
Nome commerciale: Limbitryl, Mutabon, Sedans. |
Rimborsabilità: classe A e C. |
Descrizione: antidepressivo triciclico, impiegato nel trattamento della depressione maggiore, reattiva, neurotica, di origine organica, nella fase depressiva delle psicosi maniaco-depressiva, delle schizofrenie, ansia, emicrania, insonnia. |
PREGABALIN |
Nome commerciale: Ecubalin, Lyrica, Pregabalin generico. |
Rimborsabilità: classe C, alcuni dosaggi in classe A con nota 4. |
Descrizione: simile nella struttura al "neurotrasmettitore" dell'organismo acido gamma-ammino butirrico (GABA), ma ha effetti biologici molto diversi. |
CLONAZEPAM |
Nome commerciale: Rivotril. |
Rimborsabilità: classe A. |
Descrizione: appartiene alla classe delle benzodiazepine, impiegato comunemente nel trattamento dell’epilessia. |
Disfunzione erettile
SILDENAFIL |
Nome commerciale: Blugral, Mendie, Prescofil, Sildenafil generico, Viagra, Vizarsin. |
Rimborsabilità: classe C, alcuni dosaggi in classe A con nota 75. |
Descrizione: inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5, specifica per il cGMP (guanosin monofosfato ciclico), aiuta a mantenere un'erezione prodotta quando un uomo è sessualmente eccitato. |
VARDENAFIL |
Nome commerciale: Levitra. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5, specifica per il cGMP (guanosin monofosfato ciclico , senza stimolazione fisica del pene, il vardenafil non funzionerà per causare un'erezione. |
TADALAFIL |
Nome commerciale: Adcirca, Cialis. |
Rimborsabilità: classe C, alcuni dosaggi in classe A con nota 75. |
Descrizione: inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5, specifica per il cGMP (guanosin monofosfato ciclico , aiuta a mantenere un'erezione che è stata creata dalla stimolazione. |
ALPROSTADIL |
Nome commerciale: Caverject, Muse, Vitaros. |
Rimborsabilità: classe C, alcuni dosaggi in classe A con nota 75. |
Descrizione: vasodilatatori, che causano l'espansione dei vasi sanguigni, aumentando così il flusso sanguigno. Quando l'alprostadil viene iniettato nel pene, produce un'erezione aumentando il flusso sanguigno al pene. |
AVANAFIL |
Nome commerciale: Spedra. |
Rimborsabilità: classe C, alcuni dosaggi in classe A con nota 75. |
Descrizione: inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5, specifica per il cGMP (guanosin monofosfato ciclico, affinchè il farmaco sia efficace, è necessaria la stimolazione sessuale. |
Disturbi urinari
TOSSINA BOTULINICA |
Nome commerciale: Azzalure, Bocouture, Botox, Dysport, NeuroBloc, Vistabex, Xeomin. |
Rimborsabilità: classe H. |
Descrizione: neurotossina che blocca temporaneamente i collegamenti tra i nervi ei muscoli, con conseguente rilassamento a breve termine del muscolo mirato. |
AMITRIPTILINA |
Nome commerciale: Limbitryl, Mutabon, Sedans. |
Rimborsabilità: classe A e C. |
Descrizione: antidepressivo triciclico, impiegato nel trattamento della depressione maggiore, reattiva, neurotica, di origine organica, nella fase depressiva delle psicosi maniaco-depressiva, delle schizofrenie, ansia, emicrania, insonnia. |
MIRABREGON |
Nome commerciale: Betmiga. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: per trattare i sintomi della vescica iperattiva, tra cui l'urgenza urinaria, la frequenza e le perdite. |
TOLTERODINA |
Nome commerciale: Detrusitol, Detrusitol retard, Tolterodina generico. |
Rimborsabilità: classe C, alcuni dosaggi in classe A con nota 87. |
Descrizione: antimuscarinico, usato per la vescica iperattiva, in cui i muscoli della vescica si contraggono in modo incontrollabile e causano frequenza urinaria, urgenza e incontinenza. |
OSSIBUTININA |
Nome commerciale: Ditropan, Kentera, Lyrinel, Ossibutinina generico. |
Rimborsabilità: classe C, alcuni dosaggi in classe A con nota 87. |
Descrizione: anticolinergicio e antimuscarinico, usato per la vescica iperattiva, in cui i muscoli della vescica si contraggono in modo incontrollabile e causano frequenza urinaria, urgenza e incontinenza. |
CLORURO DI TROSPIO |
Nome commerciale: Spasmolyt, Urivesc. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: antimuscarinico, usato per la vescica iperattiva, in cui i muscoli della vescica si contraggono in modo incontrollabile e causano frequenza urinaria, urgenza e incontinenza. |
SOLIFENACINA |
Nome commerciale: Vesiker. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: antimuscarinico, usato per la vescica iperattiva, in cui i muscoli della vescica si contraggono in modo incontrollabile e causano frequenza urinaria, urgenza e incontinenza. |
Disturbi instestinali, stipsi
BISACOLDILE |
Nome commerciale: Alaxa, Confetto Falqui, Dulcolax, Lovoldyl, Normalene, Stixenil, Verecolene. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: appartiene alla categoria dei lassativi stimolanti, impiegato per il trattamento di breve durata della stitichezza occasionale; i lassativi di questo tipo stimolano i movimenti intestinali aumentando le contrazioni muscolari nella parete intestinale che spinge così le feci. |
GLICERINA |
Nome commerciale: Clarilaxina Stitichezza, Glicerina S.Pellegrino, Supposte Glicerina Marco Viti, Verolax, Zetalax. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: appartiene alla categoria dei lassativi iperosmotici, che svolgono la loro azione attirando l'acqua nell'intestino e questa acqua aiuta a ammorbidire le feci e promuove l'azione intestinale. Deve essere utilizzata per brevi periodi. |
IDROSSIDO DI MAGNESIO |
Nome commerciale: Magnesia San Pellegrino. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: descrizione appartiene alla categoria dei lassativi iperosmotici del tipo salino che stimola movimenti intestinali richiamando acqua nell'intestino. Tali lassativi salini vengono utilizzati per il rapido svuotamento dell'intestino e non devono essere utilizzati per la gestione a lungo termine della stitichezza. |
MACROGOL |
Nome commerciale: Pergidal, Regolint. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: appartiene alla categoria dei lassativi osmotici, che agiscono richiamando acqua nell’intestino. |
DOCUSATO SODICO |
Nome commerciale: Sorbiclis. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: appartiene alla categoria dei lassativi che agiscono ammorbidendo le feci, rendendo più facile il transito intestinale. |
LATTUOLOSIO |
Nome commerciale: Duphalac, Epalfen, Laevolac, Lattulac, Lattuolosio generico, Normase. |
Rimborsabilità: classe A e C. |
Descrizione: zucchero indigeribile di origine sintetica, impiegato per risolvere problemi di stitichezza; trova inoltre applicazione nel trattamento dell' encefalopatia epatica. |
Disturbi parossistici
CLONAZEPAM |
Nome commerciale: Rivotril. |
Rimborsabilità: classe A. |
Descrizione: appartiene alla classe delle benzodiazepine, impiegato comunemente nel trattamento dell’epilessia. |
GAPABENTIN |
Nome commerciale: Gabapentin generico, Keneil, Neurontin. |
Rimborsabilità: classe A (nota 4). |
Descrizione: farmaco antiepilettico, impiegato nel trattamento di alcune forme di epilessia e dolore neuropatico periferico. |
CARBAMAZEPINA |
Nome commerciale: Carbamazepina generico, Tegretol. |
Rimborsabilità: classe A, per dolore prescrivibile come offlabel. |
Descrizione: farmaco antiepilettico, impiegato nel trattamento di alcune forme di epilessie (psicomotorie o temporali, crisi generalizzate tonico-cloniche, forme miste, crisi focali), nelle nevralgie essenziali del trigemino e nella mania. |
LAMOTRIGINA |
Nome commerciale: Amaless, Lamictal, Lamotrigina generico. |
Rimborsabilità: Classe A. |
Descrizione: appartiene agli anticonvulsivanti, utilizzati per il trattamento dell’epilessia e disturbi bipolari, nella SM trova utilizzo per la gestione delle disestesie e dei disturbi parossistici. |
TOPIRAMATO |
Nome commerciale: Topamax, Topiramato generico, Ecuram, Sincronil. |
Rimborsabilità: Classe A. |
Descrizione: appartiene agli anticonvulsivanti, utilizzati per il trattamento dell’epilessia e dell’emicrania, nella SM trova utilizzo per la gestione delle disestesie e dei disturbi parossistici, nel tremore posturale. |
Spasticità
DELTA-9-TETRAIDROCANNABINOLO (THC) e CANNABIDIOLO (CBD) |
Nome commerciale: Sativex. |
Rimborsabilità: classe H. |
Descrizione: trattamento a base di cannabinoidi utilizzato per la spasticità nella SM, nei casi non rispondenti da altri trattamenti. |
AMITRIPTILINA |
Nome commerciale: Limbitryl, Mutabon, Sedans. |
Rimborsabilità: classe A e C. |
Descrizione: antidepressivo triciclico, impiegato nel trattamento della depressione maggiore, reattiva, neurotica, di origine organica, nella fase depressiva delle psicosi maniaco-depressiva, delle schizofrenie, ansia, emicrania, insonnia. |
DIAZEPAM |
Nome commerciale: Ansiolin, Diazepam generico, Micropam, Noan, Tranquirit, Valium, Vatran. |
Rimborsabilità: Classe C. |
Descrizione: derivato benzodiazepinico, impiegato nel trattamento di ansia, insonnia, tensione. |
BACLOFEN |
Nome commerciale: Baclofene, generico Lioresal. |
Rimborsabilità: classe C, alcuni dosaggi in classe A. |
Descrizione: miorilassante agisce sul sistema nervoso centrale per alleviare gli spasmi, i crampi e la tenuta dei muscoli causati dalla spasticità nella sclerosi multipla. Inoltre migliora il movimento muscolare e allevia il dolore dalla spasticità. |
TIZANIDINA |
Nome commerciale: Navizan, Sirdalud. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: miorilassante che agisce sul sistema nervoso centrale. |
CLONAZEPAM |
Nome commerciale: Rivotril. |
Rimborsabilità: classe A. |
Descrizione: appartiene alla classe delle benzodiazepine, impiegato comunemente nel trattamento dell’epilessia. |
EPERISONE CLORIDRATO |
Nome commerciale: Expose. |
Rimborsabilità: classe C. |
Descrizione: miorilassante. |
Tremore posturale
GAPABENTIN |
Nome commerciale: Gabapentin generico, Keneil, Neurontin. |
Rimborsabilità: classe A (nota 4). |
Descrizione: farmaco antiepilettico, impiegato nel trattamento di alcune forme di epilessia e dolore neuropatico periferico. |
CLONAZEPAM |
Nome commerciale: Rivotril. |
Rimborsabilità: classe A. |
Descrizione: appartiene alla classe delle benzodiazepine, impiegato comunemente nel trattamento dell’epilessia. |
DIAZEPAM |
Nome commerciale: Ansiolin, Diazepam generico, Micropam, Noan, Tranquirit, Valium, Vatran. |
Rimborsabilità: Classe C. |
Descrizione: derivato benzodiazepinico, impiegato nel trattamento di ansia, insonnia, tensione. |
PRIMIDONE |
Nome commerciale: Mysoline. |
Rimborsabilità: classe A, prescrivibile come offlabel. |
Descrizione: antiepilettico impiegato nel trattamento del grande male, epilessia psicomotoria (epilessia del lobo temporale, epilessie idiopatiche, crisi focali, viene impiegato nella SM per il trattamento del tremore. |
Ultimo aggiornamento settembre 2019